2019年首次在中国动物源样本中分离出替加环素抗性基因tet(X4)，tet(X4)不但介导了细菌对替加环素的高水平耐药，而且定位于可移动质粒上。Tet(X4)是一种依赖于FAD的单加氧酶，在FAD、NADPH、Mg2+和O2同时存在的情况下可以区域选择性地羟基化四环素类底物，灭活所有的四环素类药物包括替加环素。替加环素是第三代四环素类药物，具有超广谱的抗菌活性，克服了部分四环素类药物耐药机制，如外排泵机制[tet(A-E)、tet(K)]和核糖体保护机制[tet(M)]，并且替加环素是公认治疗广泛耐药革兰氏阴性细菌的最后一种抗生素。目前tet(X4)基因已在六大洲流行，在动物、人类、环境中均有检测出，中国多个地区都检测出了水禽源细菌携带tet(X4)。tet(X4)的出现不仅打破了替加环素作为新一代四环素类药物的优势，还严重威胁到了公共卫生安全。在我们的文章中，我们总结了替加环素几种耐药机制、tet(X4)基因的起源、传播和世界流行情况。相关研究以“Dissemination and prevalence of plasmid-mediated high-level tigecycline resistance gene tet(X4)”为题发表于Frontiers in Microbiology杂志，doi：10.3389/fmicb.2022.969769.
